Da li su vaginalni pregledi neophodni tokom trudnoće? Za šta se koristi i šta se od njih može saznati? Imaju li uopće smisla? Odgovore možete pronaći u članku koji ruši mitove o vaginalnim pregledima tijekom trudnoće autorke Robin Elise Weiss.

U društvu postoji mit o tome da su vaginalni pregledi na kraju trudnoće korisni. Općenito se vjeruje da vaginalni pregled može odrediti hoće li porod uskoro započeti. Međutim, to nije istina.

Mnogi liječnici na početku trudnoće vrše početni vaginalni pregled kako bi napravili bris vrata maternice i druge pretrage. Nakon toga, oni će raditi još jedan put do 36. sedmice, osim ako postoje bilo kakve komplikacije koje bi zahtijevale daljnje ispitivanje ili procjenu stanja cerviksa. Ako vaš liječnik želi obaviti vaginalni pregled pri svakoj posjeti, vjerojatno biste ga trebali pitati zašto.

Vaginalni pregledi mogu mjeriti:

Proširenje: Koliko je čepić otvoren. 10 centimetara je najviše.

Zrelost: Konzistentnost cerviksa. U početku je tvrd poput vrha nosa, omekšava i sličan je ušnoj resici, na kraju kao i unutrašnjost lica.

Skraćivanje supozitorija: Ukazuje na dužinu supozitorija. Zamislite supozitorij kao lijevak dimenzija oko dva inča, a 50% skraćivanje znači da je čepić dugačak otprilike jedan inč. Kako se čepić širi i omekšava, dužina se skraćuje.

Položaj: Položaj fetusa u odnosu na zdjelicu, mjeren u plusevima i minusima. Fetus, koji ima nulti položaj, je takozvani uključeni, plod s negativnim brojevima položaja pluta. Pozitivni brojevi govore da dijete izlazi.

Položaj djeteta: Prema kranijalnim šavovima glave fetusa moguće je odrediti smjer u kojem dijete ima lice, prema prednjoj i stražnjoj fontani, jer imaju drugačiji oblik.

Položaj vrata maternice: Cerviks se pomiče iz zadnjeg u prednji položaj.

Ono što ova jednadžba ostavlja poželjnim je nešto što nije uvijek opipljivo. Mnogi ljudi pokušavaju koristiti ove podatke iz vaginalnih pregleda kako bi utvrdili kada rođenje započinje ili prolazi li fetus kroz zdjelicu itd. Međutim, vaginalni pregledi jednostavno ne mogu izmjeriti ove stvari.

Porođaj jednostavno nije supozitorij koji se proširio, omekšao ili bilo što drugo. Žena može biti vrlo otvorena i ne roditi ranije nego što je planirano ili čak blizu ovog datuma. Lično sam poznavao ženu koja je bila otvorena šest centimetara tjednima. A tu su i žene koje me zovu nesretnom što im je vrat visoko i zatvoren i što se njihova beba neće odmah roditi i kojima onda odem u roku od 6 sata da rodim! Vaginalni testovi nisu dobar pokazatelj kada porod počinje.

Izvođenje vaginalnih pregleda kako bi se utvrdilo da li je vaginalni porođaj obično iz mnogih razloga nije dovoljno precizno. Prvo, zanemaruje faktor rođenja i pozicioniranja. Tokom porođaja prirodno je da se formira bebina glava i da se pomiče karlica majke. Kada se izvodi u ranoj trudnoći, zaboravlja se i uloga hormona poput relaksina koji pomaže zdjelici da bude fleksibilna. Jedini pravi izuzetak je slučaj vrlo neobično strukturiranog bazena. Na primjer, majka koja je pretrpjela fragmentaciju zdjelice u saobraćajnoj nesreći ili žena koja ima specifične probleme s kostima, što je češće kod loše prehrane tijekom vegetacije.

Vaginalni pregledi tijekom porođaja ne mogu vam reći koliko ste bliski, posebno ako je plodna vrećica već pukla. Smanjiti vaginalne preglede tijekom porođaja na minimum više je nego dobra ideja.

Zapravo nema opravdanog razloga da većina žena rutinski obavlja vaginalne preglede. Postoje li razlozi da se ne podvrgne vaginalnom pregledu? Svakako jesu.

Vaginalni pregledi povećavaju rizik od infekcije, čak i ako se postupa oprezno sa sterilnim rukavicama itd. To potiskuje normalne bakterije smještene u vagini do supozitorija. Takođe postoji povećani rizik od puknuća plodnih vrećica. Neki liječnici rutinski izvode ono što se naziva otpuštanjem donjeg dijela plodne vrećice [napomena. Hamiltonov dodir], koji jednostavno odvaja amnionsku vrećicu od supozitorija. Ideja je da stimulira proizvodnju prostaglandina i pomaže započinjanju porođaja, a iritira supozitorij, što uzrokuje njegovo skraćivanje. Ovo se nije pokazalo učinkovitim za sve, a osim toga ima i svoje rizike.

Napokon, samo vi i vaš liječnik možete odlučiti što je najbolje za vašu njegu. Neke žene u potpunosti odbijaju vaginalne preglede tokom trudnoće, neke žele proći samo te preglede nakon 40. ili neke druge sedmice ili kad god se dogovore.